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Nesse item avaliaremos o segmento ST (10º passo) – se há infra ou supra-desnivelamento.
O infra-desnivelamento de ST ao esforço e na presença de dor torácica sugere isquemia miocárdica. Outras condições, como hipertrofia de VE, podem causar infra-desnivelamento de ST.
Segue o exemplo de um ECG com infra-desnivelamento de ST padrão strain por sobrecarga de ventrículo esquerdo:
O supra-desnivelamento de ST pode significar infarto agudo do miocárdio, na presença de história sugestiva. Lembrar de outras causas de supra-desnivelamento, como repolarização precoce, hipercalemia, bloqueio de ramo esquerdo, pericardite, síndrome de Brugada.
Segue o exemplo de uma paciente com IAM com supra de ST.