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A Equipe CardioPapers inaugura o novo Departamento de Hemodinâmica com objetivo de atualização e complementação na formação nesta especialidade. Como título inaugural, iniciaremos o curso básico de hemodinâmica ministrados por colaboradores dos maiores centros do Brasil.
Equipe Cardiopapers
Hoje iniciamos uma coleção de artigos específicos sobre Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista. Na ideia de apresentar alguns fundamentos básicos, iniciamos as apresentações com um módulo de projeções coronárias.
De forma bem direta, como o coração se encontra disposto obliquamente dentro da caixa torácica, as projeções na Cineangiocoronariografia são realizadas de forma oblíqua, podendo ser anterior direita (RAO) ou anterior esquerda (LAO) (quando o intensificador, que é a porção do aparelho que fica acima do paciente, está disposto anteriormente e à direita ou à esquerda deste, respectivamente) e cranial ou caudal (quando o intensificador está disposto superiormente ou inferiormente em relação à altura do coração). Veja a figura abaixo.
Algumas regras são fundamentais ao se avaliar uma cineangiocoronariografia: 1o) a coluna vertebral fica à direita da imagem nas projeçoes oblíquas esquerdas e fica à esquerda da imagem nas projeções oblíquas direitas; 2o) a artéria circunflexa (ACX) se projeta para a posição do intensificador (assim, por exemplo, numa projeção RAO e caudal, a ACX irá se dirigir para baixo e para a direita do paciente); 3o) o diafragma geralmente ocupa uma maior porção do filme nas projeções craniais.
Na próxima semana, apresentaremos as várias projeções para cada uma das coronárias. Até lá.
COLABORADOR : HEMODINÂMICA
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Especialista em Clínica Médica pela UNIFESP / EPM Especialista em Cardiologia pelo InCor/ FMUSP Médico Hemodinamicista pelo InCor/FMUSP |
Muito interessante!