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Se paciente com IC com fração de ejeção reduzida, sintomático, que já se encontra em tratamento com IECA ou BRA + betabloqueador + antagonista mineralocorticóide por 3 a 6 meses, podemos considerar trocar IECA ou BRA por Sacubitril-Valsartana, visando redução de morbi-mortalidade, conforme demonstrado no estudo PARADIGM-HF.