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Os critérios utilizados pela terceira definição universal de infarto, que também são usados nas III Diretrizes de ECG da SBC são:
- Nova elevação do segmento ST, medida no ponto J, ≥ 1 mm em pelo menos duas derivações contíguas com exceção de V2 e V3
- Em V2 e V3, o critério depende do gênero e da idade do paciente:
se mulher: ≥1,5 mm
se homem ≥ 40 anos: ≥2 mm
se homem < 40 anos: ≥2,5 mm
Ponto J = ponto entre o fim do QRS e o início do segmento ST.
Esta observação de V2 e V3 é bastante importante já que não é raro observarmos, nestas derivações, um supra de ST discreto em pacientes ambulatoriais assintomáticos.
Exemplo de supra de ST que preenche critério para evento agudo:
Abaixo, exemplo de supra de ST de 2 mm em paciente masculino de 30 anos que veio para consulta rotineira no ambulatório. Não preenche critério para supra isquêmico. Imagem retirada do nosso futuro Manual de Eletrocardiografia Cardiopapers.
Muito bom, quero receber mais comentários.
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Mto legal!!
Interessante seus comentários cardiovascular.
Tenho interesse de saber ler um ecg
Na nova diretriz de ECG fala em V1 também, não apenas V2 e V3
Sim. Mas a definição universal de IAM de 2012, usada como referência pela diretriz brasileira, cita apenas V2 e V3. Preferimos seguir a americana, então.
Oi tudo bem me chamo David tenho 24 e fiz um holter por tá sentindo uns incômodos no peito e coração, e no holter aponta um seguinte ponto (A análise do segmento ST mostrou supradesnivelamento máximo de 3.5 no canal 3 as 15h40 com o paciente assitomatico) vc poderia me tirar esse dúvida? Oque seguifica?